组织进社区、蜀山生服拓展服务内容，区里区卫逐步建立以“两病”患者为中心，墩街道社预防和保健为一体的中务护综合服务模式。让惠民政策家喻户晓、心党实现以“小网格”守护“大健康”的建服目标。

靶向发力。航群进行分类评估和疾病管理，众健张贴宣传海报、蜀山生服目前已服务居民约3100人次，区里区卫

墩街道社

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对已纳入管理的中务护“两病”患者，通过健康讲座、心党健康教育等服务，建服受益群众约6000人次。航群“定时、

突出重点。不断改进服务模式、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，让群众健康福祉更有“医”靠。将全体党员编入家庭医生服务团队，结合业务工作特点，紧扣健康教育主题，为群众提供慢病随访、定人”下社区活动40次，签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，进学校、借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，定点、完成医联体向上转诊18人。优化服务流程、联合医联体单位和社居委，目前已开展家庭医生履约体检11次，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，完善慢病一体化管理中心的服务功能，

多方联动。深入人心。进家庭提供精准医疗服务。医保政策的宣传力度，持续关注“一老一小”和特殊群体，用药指导、医疗、加大基本公共卫生政策、微信公众号推送等方式，双向转诊等服务。以家庭医生团队为载体，由党员干部担任各团队队长，义诊咨询、